什么是输卵管功能调节?

2020-06-02 17:29:54 caisiqing 16

     输卵管具有伞端捕获卵子提供精子成熟受精、输送的场所,早期胚胎的维持、发育和输送至子宫内的功能,对妊娠成功有重要的意义。这一过程需要输卵管平滑肌的收缩、输卵管上皮的纤毛运动、促进受精卵发育的输卵管分泌物等来完成,通过卵巢的激素、PG、各种肽类共同调节。

  1、甾体激素

  输卵管组织中存在卵巢甾体激索受体,而且输卵管组织中卵巢甾体激素浓度比血中高输卵管组织中雌激索和孕激素受体在增殖期最高。雌激索促进黏膜上皮细胞的细胞核、细胞质肥大,纤毛增生。输卵管各部位对雌激素的敏感性不一致,伞端最强、壶腹部和峡部最弱。在高水平雌激素时,孕激素可使受雌激素影响的黏膜上皮细胞萎缩、纤毛减少、分泌活动停止,即在排卵期、黄体期与睢激索的作用相拮抗。

  2、PG与环核苷酸

  输卵管产生大量的PG影响输卵管的收缩运动。在人输卵管的体外试验中,PGE降低输卵管内压力、PGF.a增加压力;PGE、PGI:使输卵管环形肌纤维舒张、纵行肌纤维收缩;PGF2。使输卵管环形纵行肌纤维收编。细胞膜通透性环状核苷酸可以使输卵管平滑肌舒张,降低PGFa.NA的平滑肌收缩作用。在大鼠试验中吲哚美辛抑制输卵管运动。

  3、交感神经与儿茶酚胺

  在排卵期NA使输卵管峡部的环形、纵行肌纤维收缩,其他时期则起舒张作用。NA与交感神经的基本作用是舒张,NA.异丙肾上腺索使输卵管壶腹部环形、纵行肌纤维收缩力低下,使峡部的纵行肌纤维收缩。尽管交感神经调节输卵管的运动,也有切断交感神经,并不影响受孕.输卵管运动、胚胎输送的报道。

  4、y- 氨基丁酸

  GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质。输卵管内含大量的GABA,在峡部特异的GABA受体结合能力强,可以改变峡部平滑肌的收缩。但输卵管平滑肌收缩需要非生理浓度的GABA,所以GABA并不是主要的调节输卵管平滑肌的物质。

  5、肽类

  包括VIP、神经肽(neuropeptideY,NY)、P物质(substanceP)。在输卵管峡部的黏膜层和肌层发现含VIP的神经末梢.黄体期含量增加。壶腹部在月经周期没有变化。在灌流液中加人VIP使自发运动减弱.可能与输卵管括约肌作用有关,但至今尚无外源性VIP调节输卵管的运动和胚胎输送的证据。NY是输卵管内含量最高的神经肽,NY在电刺激之后抑制输卵管峡部交感神经末梢释放NA.从而间接调节输卵管平滑肌的运动性。输卵管内还有含SP的神经末梢,外源性SP达生理浓度即可使输卵管平滑肌收缩,VIP可以减弱这种收缩作用。

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