试管婴儿,卵泡阶段是什么?

2020-06-12 15:11:43 caisiqing 78

    哺乳动物的受精是卵子与单个精子的结合形成合子的过程。成功的配子无论是雄性还是雌性都是从数以百万计具有受精潜能的配子中产生,但是在两性间达到受精点的方式是不同的。精细胞是从翠丸中连续产生的,提供了雄性配子一个稳定的环境。与之相对应,卵巢中所有的原始卵泡包括卵子在胎儿7个月内已经产生。在胎儿晚期,卵巢中有一两百万个卵子,但至多有500个被排出并受精。

  一、卵泡早期阶段

  在始基卵泡内的卵子处于停滞阶段,其染色体处于第一次减数分裂双线期,在青少年时期直到月经来潮这些卵泡在促性腺激索的作用下继续生长,脱离停滞阶段。尽管每个优势卵泡的来源经过选择,但它不是一个随机过程。有假说解释了仅有一个卵泡从众多卵泡中发育成熟。在卵巢有连续活动的水平不同的始基卵泡不同生殖时期有不同的成熟能力,可见在一定水平的FSH的刺激下,在卵泡早期阶段,通道机制一直处于开放状态,只有那些在适当时间获得成熟能力的卵泡才具有发育成优势卵泡的机会。而在周期其他时间能够成熟的卵泡在使通道关闭的低水平的FSH作用下,将停止发育并闭锁。这个过程与卵泡内始基卵泡数量有一定关系,现在我们对初级卵泡转化率的认识还一无所知,但随着对这一过程认识水平的提高,对过早闭经和一些不孕症的病因提供一些线索。 这个过程与内分泌的改变有关。这种自主性在患者中清楚的表现出来。

  然而,尽管这些人处于促性腺激素分泌不足状态,其初级卵泡仍在发育。与此相对应,30%卵巢早衰患者卵巢活检时有许多卵泡处于绝经期后的促性腺激素水平。用长效的GnRH激动剂并不能恢复原来的排卵能力,再次表明促性腺激素在卵泡发育最早期的独立性作用。

  二、卵泡中期阶段

  卵泡选择的广控通道理论,是在月经周期的早期,在FSH作用下通道处于开放的状态,那些准备对FSH起反应的卵泡被同步募集,它们将有机会发育成优势卵泡。卵泡的大小取决于卵巢内始基卵泡对促性腺激素的反应能力、转归率及FSH持续的时间,而后者已被应用于临床。通过应用抗雌激索或注射外源性FSH以延长FSH的持续时间从而获得更多的卵泡生长。

  当某个优势卵泡出现的时候,卵泡的早期阶段就结束了。尽管这被称作卵泡的选择但并不说明一个卵泡成熟其余被募集的卵泡停止发育或闭锁是随机的。被选择的优势卵泡释放雌激素人血循环导致血中FSH水平下降,一旦出现一个优势卵泡其余卵泡就退变萎缩。在此过程中,对侧卵巢处于静止状态,优势是一个真实存在的内分泌现象。至于每个月中哪个卵巢被选择作为优势卵泡的来源通过监测卵泡生长发现是随机的过程。而且一侧卵巢被切除了另一侧会不停的排卵,这表明优势卵泡的选择机制存在于卵巢本身不是由中枢控制的。优势卵泡对卵泡周期各阶段发育控制程度可以通过外科切除优势卵泡的实验来观察。结果是使排卵延迟大约14d即一个卵泡期。说明优势卵泡限制其他一起被募集的卵泡的生长,但一旦被切除,其余的卵泡也能替代它获得成熟。

  随着卵泡的生长发育,卵泡腔增大,颗粒层可分辨。颗粒细胞分泌大量的睢二醇进入血液循环。在卵泡中期随着雌:二醇水平的提高引起一系列内分泌的变化如子宫内膜增生,激发垂体下丘脑为中期促性腺激素高峰做准备。这样优势卵泡就和将来的生殖现象如排卵、受精和着床同步了。

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