如何判断肾上腺功能失调?

2020-07-01 16:54:57 caisiqing 35

  肾上腺功能亢进或减退都可导致慢性无排卵与闭经,肾上腺产生的雄激素与皮质激素,对包括大脑在内的所有全身组织都有影响。继发于肾上腺激素功能异常的H-P-O轴功能失调可能是多因素的。

  一、肾上腺皮质功能的调节

  下丘脑、垂体和肾上腺皮质组成一个密切联系、协调统一的功能活动轴,以维持血中糖皮质激素浓度的相对稳定和在不同状态下的适应性变化。

  ACTH分泌的调节,分泌肾上腺皮质激素的束状带及网状带受腺垂体促肾上腺皮质微素ACTH的控制。无论是糖皮质激素的基础分泌,还是在应激状态下的分泌,都受ACTH的调控。

  如及时补充ACTH,可使已发生萎缩的束状带与网状带基本恢复,糖皮质激素分泌回升。ACTH调节糖皮质激素的分泌,而ACTH的分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的控制与糖皮质激素的反馈调节。下丘脑CRH神经元又受脑内神经递质的调控。下丘脑CRH的节律性释放决定ACTH的分泌呈现昼夜节律波动,糖皮质激素的分泌也出现相应的波动。

  二、肾上腺来源的雄激素的分泌调节

  肾上腺皮质分泌了大部分的雄激素,如DHEA.DHEA-S及雄烯二酮。在女性,67%的游离睾酮、50%的5a双氢睾酮来自雄烯二酮,剩余的由卵巢产生。在月经周期中期,由于卵巢雄激素的分泌增多,雄烯二酮及睾酮水平升高。

  由于一些高泌乳素血症的患者其循环中肾上腺来源的雄激素升高,在给予溴隐亭治疗后可下降。所以,ACTH及泌乳素在刺激DHEA、DHEA-S分泌时有协同作用,但是对皮质醇及睾酮的分泌无协同作用。

  在体外实验中已经证实IGF-I是一种刺激肾上腺分泌雄激素的因子。另外,在肥胖的患者中,IGF-水平升高可致雄激素水平升高从而导致神经性厌食。

如何判断肾上腺功能失调?

  三、肾上腺来源的雌激素

  肾上腺皮质分泌雌酮及雌二=醇,主要是由雄烯二酮在脂肪及肌肉组织转化而来的,但其分泌的量比卵巢分泌的少。

  四、肾上腺失调还能做试管婴儿?

  肾上腺是人体分泌最重要的器官,肾上腺皮质组成分泌多种激素,是人体维持日常的最基础的调节,如果肾上腺给人体造成了一些病状,那么患者在选择做试管前,医生都会建议患者先做全身的检查以及治疗之后才可以根据综合数据考虑做试管婴儿移植,而这类的疾病大部分分为良性,因此患有肾上腺失调也不需要过于担心,只要拥有生育机能,也不会影响试管婴儿的进程。

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