昆明试管中心:肾上腺功能亢进与排卵障碍对试管婴儿有影响吗?

2020-07-02 16:12:36 caisiqing 14

       很多患者不知道的是,在试管婴儿前期的检查中,肾上腺功能和排卵也是最为重要的一项检查,可不可以做试管婴儿也要看它的数值来决定,在这一项的检查中,患者都会误以为跟自己没有关系,但其实女性肾上腺也会出现失调问题,而且也会有患肿瘤的风险,那么接下来就一起来了解下会有哪些影响?

  一、ACTH依赖性Cushing综合征

  1、ACTH异位综合征异位ACTH样肿瘤,如肺癌(约占50%)、胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等可以分泌类ACTH样活性物质,使肾上腺增生及功能亢进,血清皮质醇水平增高,抑制CRF的合成与分泌。

  2、CRF异位综合征:类似于ACTH的异位分泌,只是非下丘脑肿瘤分泌的CRF使垂体前叶增生及ACTH分泌增多,ACTH刺激肾上腺增生与皮质醇分泌增多,从而抑制下丘脑CRF的分泌。有时ACTH并未受到高皮质醇水平的抑制,这与肿瘤本身分泌ACTH有关。

  二、偶然发现的肿块

  随着CT与MRI的发展,偶然发现的包块成为一个新的问题。多数包块为良性,不会产生引起临床症状的激素量。但是当其由感染因素引起。分泌过多的糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素,或有原发或转移性肿瘤的表现时应进行治疗。肾上腺皮质功能亢进时往往伴有肾上腺雄激索分泌增多。

  肾上腺癌患者雄激素分泌常显著升高,垂体ACTH瘤患者轻度升高,肾上腺皮质腺瘤者一般不高,主要为DHEA、雄烯:二酮等弱雄激素分泌过多。高雄激素造成多毛、痤疮、雌激素增多,通过反馈抑制FSH、LH的分泌,造成月经紊乱、不排卵甚至闭经。重者表现为女性男性化,一般治疗需要切除肿瘤或破坏病灶,减少或停止糖皮质激素的应用。去除病因后即可改善。

  三、肾上腺功能减退与排卵障碍

  由肾上举皮质破坏造成的肾上腺功能减退称原发性肾上腺功能减退。由于垂体ACTH或下丘脑CRF缺乏造成的肾上腺功能减退称继发性肾上腺功能减退。75%由于自身免疫性疾病20%由于结核引起肾上腺皮质的破坏而造成本病。约50%患者常伴有1个或多个其他器官特异性自身免疫疾病。如迟发性甲状腺功能减退、卵巢功能过早衰或是不孕不育、糖尿病、恶性贫血及白斑病等,从而组成多腺体自身免疫综合征。

  临床表现多为糖、盐皮质激素不足引起的症候群。主要包括色素沉着、乏力、胃肠道症状、心血管症状、生殖系统症状、低血糖表现、脱发及精神症状等,有时可出现肾上腺危象。

  四、肾上腺功能亢进,对试管婴儿有什么影响?

  约25%的肾上腺皮质功能低下的患者伴有卵巢功能低下,影响排卵,继而造成月经失调或闭经。但是一般这类的疾病大多数是良性的,只要配合治疗还是可以做试管婴儿,因此患有此类疾病的患者不要过于担心,肾上腺功能亢进只要积极配合医院治疗,是不会有什么影响的。

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