成都试管婴儿:超促排卵过程的监测

2020-07-17 13:00:40 caisiqing 5

    众所周知,正常的女性在每个月都排出一个成熟的卵子,但是在不孕不育患者中,排出的卵卵子质量可能并不是很好,所以患者在试管吟哦个人助孕的过程中,都会对卵子进行监测,那么监测卵子有什么意义吗?接下来就一起了解下吧。

  促排药的目的是在一个刺激卵巢获得更多的成熟卵子,这样才会获得更多的妊娠机会。因此,必须进行COH过程的监测。监测的目的包括:评价促性腺激素的用量是否合适、防止OHSS和适时注射HCG。在ART周期中,监测卵泡是否成熟主要有3种方法,即雌激素测定、超声监测卵泡直径和子宫内膜厚度、超声监测与雌激索测定联合应用。

  一、超声监测

  通过超声监测卵泡直径和子官内膜厚度。该方法最大的优点就是无创性,可以提供准确的有关卵泡大小和数目的信息。对于子宫内膜厚度的测定也可以看出其对促性腺激素Gn)的反应性。超声是ART周期中监测卵巢反应的极简单、可靠性又极佳的方法。

  通常在几个关键时刻进行卵泡的超声监测:①试管婴儿前,确定促排卵方案,进行基础窦卵泡计数,根据情况选择长方案或短方案;②用GnRHa之前,必须确定双侧卵巢中投有直径超过8mm的卵泡;③用Gn之前,必须确定双侧卵巢中没有直径超过8mm的卵泡;④用Gn4~5d后,观察卵巢的反应情况。此后冉根据患者卵巢的反应情况确定下一次超声监测的时间。

  二、雌激素测定

  在早期进行的ART周期中,单纯用雌激素测定来进行促排卵监测。有些人认为雌激素达到一定数值是决定注射HCG的时机,而另一些人认为,雌激素水平上升达一定时间才是注射HCG的时机。目前,绝大多数试管婴儿中心都已经联台应用雌激索测定和超声监测的方法,或单纯用后者进行促排卵监测。

  三、超声监测与雌激索测定联合应用

  联合应用两种监测方法主要用于以下情况:①有OHSS危险的患者;②对于那些用超声监测难以确定是否应当继续用Gn,还是需要coasting(即不用Gn,使卵泡在原有Gn的基础上继续生长,但暂时不注射HCG诱发排卵)的患者;③对于在超声监测时发现卵泡生长的速度比预计的缓慢,但无法决定是否需要增加Gn的患者;④早期应用雌激素测定,可以发现Gn的起始用量是否足够。

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