昆明做试管婴儿如何鉴别诊断异位妊娠

2020-08-12 15:16:12 caisiqing 14

   在过往的做试管婴儿案例中,个别患者在试管婴儿移植成功后发生妊娠异位,让患者面临生命危险,那么在发生妊娠异位,是如何鉴定和诊断的呢?

  一、流产

  流产的种类很多,出血情况和腹痛程度均有不同表现。首先要肯定是否已妊娠、胎囊是否在宫腔内。尿妊娠试验、β-HCG可肯定是否怀孕,停经4周左右可通过超声检查而定位。但要注意有无复合妊娠,警惕试管婴儿助孕技术后有宫内宫外同时妊娠情况。目前超声检查的广泛应用,发现盆腔异位妊娠的机会增大。在人工流产中,术前必须做妇科检查、超声检查,万万不可粗心大意。

  二、急性输卵管炎

  常有急腹痛、血象高、腹肌紧张、下腹压痛、宫颈举痛。但急性输卵管炎无停经史,无早孕反应,妊娠试验阴性,一般无阴道流血后,穹隆穿刺常无血液而有脓性液体,可以明确诊断出血性输卵管炎可有少量腹腔出血,但B-HCG阴性。

昆明试管婴儿:如何鉴别诊断异位妊娠

  三、黄体破裂

  异位妊娠中内出血误诊以黄体破裂为最多。黄体破裂时,同样具有内出血的症状及体征,如压痛、反跳痛、腹肌紧张、移动性浊音等在宫旁可触及包块,有宫颈举痛后穹隆穿刺亦为阳性。但是黄体破裂者多无停经史,腹痛多发生在月经之前,妊娠试验阴性。卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症,其误诊率高,应注意询问病史及全面体检,并做必要的辅助检查以提高诊断率。对已确诊卵巢黄体破裂者,处理应根据病情轻重而定,病情轻者采取保守治疗、动态观察,内出血多者则立即剖腹探查止血。

  四、子宫肌瘤合并妊娠

  未破裂的间质部妊娠应与合并有子宫肌瘤的宫内妊娠鉴别,两者都要有停经和早孕症状,妊娠试验阳性,子宫轮廓不对称,可做超声检查而鉴别。

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