男性不育有哪些检查?治疗方法又有哪些?

2020-08-06 16:11:48 caisiqing 3

 目前根据数据显示,患不育症状的男性约65%,尤其是这个趋势还呈增长似发展,很多男性还不以为然,并不正式检查、治疗,如果不正式对待,就会扰乱正常的生理功能,错过最佳治疗时间。造成家庭之间的不和谐,那么男性应该做哪些检查?治疗方法又有那些呢?

  一、男性不育的检查与诊断方法一般包括以下方面:

  1、病史采集

  详细询问病史、既往病史、生活及饮食习惯、烟酒史、婚姻史、性生活情况(频率、姿势、勃起及射精情况、有无性欲高潮)、曾否检验过精液、女方健康及婚姻史。

  2、实验室检查

  精液检查我国精液常规检查正常标准为:精液量2 ~ 6mI/次;液化时间< 30分钟;pH值为7.3 ~8.0;精子密度正常值为>20x 106/ml,精子活动率≥60%,活动a级>25%,或活力(a+b) > 50%,精子畸形率<40%。

  3、生殖内分泌激素测定包括睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素,结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、 FSH均低可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高、FSH增 高即可诊断为原发性性腺功能衰竭; T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、 FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。

男性不育有哪些检查?治疗方法又有哪些?

  4、抗精子抗体检查免疫不育占男性不育症的2.7% ~ 4%。WHO推荐混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验。免疫珠如果和超过50%的活动精子结合就可认为是阳性。

  5、睾丸活检该方法对于判别不育症的病因有重大意义,分为穿刺活检和开放活检两种。对于睾丸体积< 12ml,FSH显著升高的无精子患者,考虑原发性睾丸萎缩可能性大,不必行睾丸活检。当睾丸体积,12ml时,可行活检鉴别原发性睾丸萎缩和梗阻性无精症。

  6、阴囊探查术对于无精子症患者,体检发现睾執发育较好,输精管未扪及异常,为鉴别是生精功能障碍还是梗阻性无精症,可选择该检查方法。

  二、精子功能试验

  1、精液宫颈黏液交叉试验:此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液,分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验。以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液,进而了解不孕的原因在于男方还女方。

  正常情况下,在宫颈口黏液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子。如果每视野下精子数少于5个,特别是活力不好,精子数量不足,提示宫颈黏液有异常或精子活力低下。如果发现白细胞较多,说明女性患者还存炎症病理,这些情况都可以影响女性正常受精,导致不育。另外,还有人精子—去透明带仓鼠穿透试验(SPA)、人精子低渗肿胀试验等。

  2、染色体检查已经成为常规检查之一。

  三、治疗

  1、一般治疗

  主要有心理治疗与避免可能弓|起不育的不良因素。如避免射线、吸烟、大量饮酒,避免不良生活习惯及充分而均衡的营养、性生活健康等。

  2、药物治疗

  主要包括内分泌治疗和其他药物治疗。

  3、手术治疗

  如精索静脉曲张、生殖器异常等。

  4、试管婴儿辅助生殖技术

  已经成为治疗不育症的最重要手段之一。

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