试管婴儿促排卵及超促排卵

2020-08-06 16:14:43 caisiqing 14

目前试管婴儿技术越来越成熟,试管技术已经给很多家庭送去了“福音”,但是也有个别患者因为自身的种种原因,试管这条道路走的特别心酸,那么关于试管促排和超促排卵有什么差别呢?接下来我们一起来了解一下吧!

一、促排卵

主要用于女性因排卵障碍引起的不孕、闭经和功血等疾病。

1、适应证

下丘脑性排卵障碍:

下丘脑性排卵障碍为低促性腺激素性性腺功能减退。患者因GnRH分泌不足,下丘脑垂体卵巢轴的相应功能受损。FSHLH水平处于低水平,无优势卵泡发育,EP水平也下降。

2、垂体性排卵障碍:

如高催乳素血症、垂体功能减退、席汉综合征、垂体肿瘤/腺体切除术、脑放射治疗等。

3、卵巢性排卵障碍:

多囊卵巢综合征。

4、其他内分泌疾病:

如甲状腺功能低下和先天性肾上腺皮质增生。

试管婴儿促排卵及超促排卵

二、刺激药物

刺激药物有多种,如氯米芬(CC) 、人绝经后促性腺激素(HMG) 、尿源FSH、 基因重组FSH、基因重组LH、基因重组HCGGnRH类似物、GnRH拮 抗剂及GnRH脉冲泵等。它们作用在下丘脑垂体卵巢轴的不同水平,并通过不同机制产生效应。有的药品价格昂贵,用药方法复杂,必须严密观察患者的反应,以调整剂量或改变方案。如应用不当,不但效果不好,有时还会产生不良反应。如严重的卵巢过度刺激综合征。另外,避免一个促排卵周期有多个卵泡发育而排卵,否则易导致多胎,其流产、早产、产期并发症明显增加,对母婴不利。因此,应用促排卵药必须有明确的适应证。

三、超促排卵

月经的自然周期中,垂体释放LH和FSH刺激卵泡池中多个卵泡的生长,最终只有一个卵泡发育成熟并排卵。1981年,澳大利亚专家首次报道使用氯米芬和人尿促性激素(HMC)的刺激方案进行超排卵获得大量的卵子从而提高了妊娠率。超促排卵又称控制性的卵巢刺激(COS),指的是在可控制的范围内刺激多个卵泡发育和成熟。超促排卵的目的是产生多个成熟的卵子。然后,利用深低温保存技术将多余的胚胎冷冻起来用于后续的胚胎移植。这样就不必每个周期都进行卵巢刺激并行穿刺取卵。目前,超促排卵技术在体外受精中的应用得到充分发展,已被临床常规使用。

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